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Seguros de gastos médicos mayores
Publicado en la Revista del Consumidor No. 319 septiembre 2003
1. Un seguro de gastos médicos mayores es una inversión continua y de largo plazo, preferentemente debe conservarlo toda su vida. Si este año compra un seguro y el próximo año deja de contratarlo, usted perderá beneficios sobre su póliza. En consecuencia, reflexione sobre las posibilidades reales que tiene de pagar la prima de un seguro cada año.
2. La elección de un plan de seguro es muy compleja, por lo que es importante que recurra a la asesoría de un agente profesional de seguros.
3. Verifique que su agente y la compañía aseguradora que va a contratar estén autorizados por la Comisión Nacional de Seguros y Fianzas (CNSF). Visite su sitio de Internet www.cnsf.gob.mx. en donde puede revisar por nombre del agente o de la empresa.
4. Un buen agente se seguros debe ofrecer varias opciones de planes y compañías. Tenga cuidado con agentes que solamente ofrecen uno o unos cuantos planes, porque probablemente busquen el beneficio de la comisión que le paga la aseguradora. También desconfié de aquellos agentes que ofrecen seguros con empresas no establecidas en México. La Ley General de Instituciones y Sociedad Mutualistas de Seguros, en su artículo tercero, prohíbe contratar este tipo de seguro.
5. Es importante leer el contrato cuidadosamente, toda vez que además de especificar la cobertura médica, también se especifican las exclusiones y los períodos de espera para cubrir una enfermedad. De acuerdo con la Ley sobre el Contrato de Seguro si la póliza no coincide con lo pactado por usted y la aseguradora, podrá pedir los cambios correspondientes dentro de los 30 días a partir de recibir su póliza.
6. Evite coberturas innecesarias. Por ejemplo, adquirir un plan internacional cuando difícilmente usted o su familia sale del país.
7. Si cambia de aseguradora, prefiera hacerlo con una que reconozca su antigüedad como asegurado, de esta manera puede obtener beneficios como disminuir periodos de espera e inclusive pagar menos por la prima.
8. Al renovar su póliza lea cuidadosamente el contrato, ya que las condiciones generales cambian, por lo general, cada año.
9. Guarde la póliza y los documentos que la complementan en un lugar seguro y accesible a su cónyuge o alguna persona de confianza e informe a sus familiares que cuenta con el seguro.
10. Tenga a la mano su credencial que lo identifica como asegurado, los teléfonos de atención al cliente de su compañía y de su agente.